درد در ناحیه قفسه سینه، یکی از مهم‌ترین دلایل مراجعه به بخش اورژانس (ER) در ایالات متحده است و هر ساله بیش از 8 میلیون نفر برای درمان آن به اورژانس مراجعه می‌کنند. در سطح جهانی، این مشکل بین 20 تا 40 درصد از مردم را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در این مقاله، به بررسی انواع مختلف دلایل احتمالی ایجاد درد در این ناحیه و علائم مرتبط با آن خواهیم پرداخت.
درد قفسه سینه چیست؟
درد قفسه سینه میتواند به اشکال مختلف بروز کند و گاهی اوقات نشانه‌ای از یک مشکل قلبی باشد، اما دلایل دیگری نیز برای آن وجود دارد. برخی از این علل ممکن است جدی باشند، اما بیشتر آنها تهدیدی برای سلامت شما ندارند. در این مقاله، با دلایل مختلف بروز این مشکل و علائم مرتبط با آن آشنا خواهید شد و همچنین روش‌های درمان خانگی برای آن را معرفی خواهیم کرد. عمده این علل به قلب یا ریه‌ها مربوط میشود. از آن‌جا که این وضعیت ممکن است به مشکلی جدی اشاره داشته باشد که جان شما را تهدید کند، ضروری است که به سرعت به پزشک مراجعه کنید و مشاوره‌ای از یک متخصص قلب و عروق دریافت نمایید.
علائم درد قفسه سینه
۱) درد قفسه سینه میتواند از احساس ضربه شدید مانند چاقو تا درد مبهم و ناپایدار متغیر باشد. گاهی اوقات این درد با حس فشار بر روی استخوان‌های قفسه سینه یا سوزش همراه میشود.
۲) حرکت درد ممکن است از ناحیه گردن به سمت فک، سپس به پشت یا پایین بازوها و کمر منتقل شود.
۳) احساس گیجی، ضربان قلب سریع یا تنگی نفس نیز ممکن است همراه با این درد تجربه شود.
حتی زمانی که درد قفسه سینه شدید است، احتمالاً حمله قلبی علت اصلی نیست. این موضوع به ویژه اگر سن شما زیر ۴۰ سال باشد و بیماری جدی نداشته باشید، بیشتر صادق است. اما در هر صورت، مراجعه فوری به پزشک در این شرایط ضروری است.
علل درد در ناحیه قفسه سینه
عوامل مؤثر در ایجاد دردهای قفسه سینه
دردهای قفسه سینه ممکن است تحت تأثیر عوامل گوناگونی شکل بگیرند. برخی از مهم‌ترین این عوامل عبارتند از:
- کشیدگی عضلانی
التهاب عضلات و تاندون‌های اطراف دنده‌ها میتواند سبب ایجاد درد مداوم در ناحیه قلب گردد. در صورتی که این درد با فعالیت تشدید یابد، احتمالاً ناشی از کشیدگی عضلانی خواهد بود. - آسیب‌های دنده‌ای
صدماتی مانند کبودی، ترک‌خوردگی یا شکستگی دنده‌ها قادرند درد شدیدی در این ناحیه به همراه داشته باشند. در موارد شکستگی، امکان دارد فرد در لحظه آسیب صدای ترک خوردگی را احساس کرده یا با دردی شدید مواجه گردد. - زخم معده
زخم‌های گوارشی که در پوشش داخلی معده شکل می‌گیرند، معمولاً درد شدیدی به همراه ندارند، اما ممکن است موجب ناراحتی‌های مکرر در قفسه سینه شوند. در این شرایط، مصرف آنتی‌اسیدها که به‌راحتی در داروخانه‌ها قابل دسترسی هستند، میتواند به کاهش درد کمک کند. - بیماری ریفلاکس معده (GERD)
در این بیماری، محتویات معده به سمت حلق بازمی‌گردند که میتواند احساس سوزش در قفسه سینه و طعمی ترش در دهان ایجاد کند. - آسم
آسم نوعی بیماری تنفسی است که به التهاب راه‌های هوایی منجر میشود و میتواند این مشکل را در پی داشته باشد. تنگی نفس، سرفه و خس‌خس سینه از دیگر نشانه‌های این بیماری به شمار می‌روند. - فروپاشی ریه
در صورتی که هوا در فضای بین ریه‌ها و دنده‌ها انباشته گردد، احتمال آسیب به ریه و بروز درد ناگهانی هنگام تنفس افزایش خواهد یافت. افراد مبتلا به این وضعیت، معمولاً دچار تنگی نفس، خستگی و افزایش ضربان قلب می‌شوند. - کوستوکندریت
کوستوکندریت به التهاب غضروف‌های قفسه سینه اشاره دارد که میتواند درد شدیدی در این ناحیه ایجاد کند. این درد ممکن است در هنگام نشستن، دراز کشیدن یا انجام فعالیت‌های بدنی تشدید شود. - اختلالات انقباضی مری
اسپاسم یا انقباض در مری، میتواند زمینه‌ساز ایجاد درد در قفسه سینه باشد. - حساسیت بیش از حد مری
تغییر فشار در مری یا افزایش اسید معده ممکن است درد شدیدی را ایجاد کند. هنوز علت دقیق این حساسیت به‌طور کامل مشخص نشده است. - پارگی مری
در صورت ترکیدن مری، درد ناگهانی و شدیدی در قفسه سینه ظاهر میشود. این وضعیت ممکن است پس از استفراغ شدید یا انجام جراحی‌های مرتبط با مری رخ دهد. - فتق هیاتال
در شرایطی که بخشی از معده به سمت قفسه سینه فشار وارد کند، امکان دارد فرد علائمی مشابه GERD، مانند سوزش سر دل و درد قفسه سینه را تجربه کند. - کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
این بیماری به ضخیم شدن بیش از حد عضله قلب، به دلایل ژنتیکی، منجر میشود. ضخامت بیش‌ازحد عضله قلب باعث کاهش جریان خون در این ناحیه شده و فشار زیادی بر قلب وارد میکند. علائم آن شامل درد، تنگی نفس، سرگیجه، سبکی سر و غش است. - حمله پانیک
حملات پانیک میتوانند ضربان قلب را به‌سرعت افزایش داده و درد قفسه سینه را به همراه داشته باشند. این وضعیت ممکن است همراه با حالت تهوع، سرگیجه، تعریق، افزایش ضربان قلب و احساس ترس بروز یابد. - سل
رشد باکتری سل در ریه‌ها میتواند موجب بروز سرفه‌های شدید، وجود خون در خلط و درد در قفسه سینه گردد. - افتادگی دریچه میترال
ناتوانی دریچه میترال در بسته شدن کامل، میتواند تپش قلب، سرگیجه و درد قفسه سینه را به دنبال داشته باشد. در موارد خفیف، این اختلال ممکن است بدون علامت باشد. - پریکاردیت
این وضعیت به التهاب کیسه اطراف قلب اشاره دارد و میتواند درد شدیدی در قفسه سینه ایجاد کند که در زمان تنفس یا دراز کشیدن تشدید میشود. - پلوریت
التهاب غشای اطراف ریه‌ها ممکن است با درد شدید هنگام تنفس عمیق همراه باشد. - ذاتالریه
عفونتهای ریوی مانند ذاتالریه میتوانند موجب درد در این ناحیه شوند. تب و احساس سرما از دیگر نشانه‌های این بیماری هستند. - آمبولی ریه
در صورتی که یک لخته خون در شریان تأمین‌کننده خون به ریه‌ها گیر بیفتد، احتمال بروز ایم مشکل، دشواری در تنفس و سرفه‌های خونی وجود خواهد داشت. این عارضه در صورت عدم درمان به‌موقع، تهدیدی جدی برای زندگی محسوب میشود. - حمله قلبی
این مشکل یکی از نشانه‌های اصلی حمله قلبی است. سایر علائم شامل درد در ناحیه فک، گردن، کمر، بازوها و شانه‌ها، سبکی سر، ضعف و تنگی نفس می‌باشند. زنان ممکن است علائمی مانند خستگی ناگهانی، تهوع یا استفراغ را تجربه کنند. دریافت کمک پزشکی فوری در این شرایط، احتمال زنده ماندن فرد را افزایش داده و شدت آسیب‌های قلبی را کاهش می‌دهد. - میوکاردیت
التهاب عضله قلب، علائمی مشابه حمله قلبی از جمله درد قفسه سینه، تب، دشواری در تنفس، خستگی و افزایش ضربان قلب ایجاد میکند. - آنژین صدری
این وضعیت، درد یا فشاری را در قفسه سینه ایجاد میکند که به علت کاهش جریان خون به قلب رخ می‌دهد. درد ممکن است به شانه، پشت، گردن، بازوها یا فک نیز سرایت کند. آنژین یکی از علائم بیماری عروق کرونر محسوب میشود. - دیسکسیون آئورت
در این عارضه، لایه‌های داخلی آئورت از هم جدا شده و خون در میان آنها تجمع می‌یابد که میتواند به ترکیدن شریان منجر شود. این وضعیت تهدیدکننده حیات بوده و نیاز به مداخله پزشکی فوری دارد. - پارگی عروق کرونر
درد ناگهانی و شدید که در نواحی قفسه سینه، گردن، پشت یا شکم احساس میشود، میتواند نشانه پارگی شریان کرونر باشد. این وضعیت نادر اما بسیار خطرناک است. - پانکراتیت
در برخی موارد، التهاب پانکراس موجب درد در قسمت پایینی قفسه سینه میشود که در هنگام دراز کشیدن تشدید می‌گردد. - فشار خون ریوی
افزایش فشار خون در شریان‌های تأمین‌کننده خون ریه‌ها، در برخی مواقع، میتواند عامل ایجاد درد در قفسه سینه باشد.
آزمایشات تشخیصی درد قفسه سینه
پزشک احتمال دارد آزمایش‌هایی مانند ام‌آر‌آی قفسه سینه را به منظور تشخیص یا رد مشکلات قلبی مورد استفاده قرار دهد. این بررسی‌ها میتوانند شامل موارد زیر باشند:
| انواع آزمایش علت درد قفسه سینه | توضیحات |
|---|---|
| نوار قلب (ECG یا EKG) | فعالیت الکتریکی قلب را ثبت میکند. |
| آزمایش خون | سطح آنزیم‌های قلبی را اندازه گیری میکند. |
| عکس اشعه‌ی ایکس از قفسه‌ی سینه | برای معاینه‌ی قلب، ریه‌ها و رگ‌های خونی استفاده میشود. |
| اکوکاردیوگرام | از امواج صوتی برای ضبط تصاویر متحرک از قلب استفاده میکند. |
| سی تی اسکن | میتواند لخته‌ی خون را در ریه (آمبولی ریوی) تشخیص دهد. |
| MRI | برای جستجوی آسیب به قلب یا آئورت استفاده میشود. |
| تست استرس یا تست ورزش | برای اندازه گیری عملکرد قلب بعد از ورزش استفاده میشود. |
| آنژیوگرافی | انسداد در عروق را بررسی میکند. |
درمان درد قفسه سینه چگونه است؟
روش‌های درمانی برای درد قفسه سینه
یکی از رایج‌ترین شیوه‌های کنترل درد قفسه سینه، تجویز داروهای ویژه توسط پزشک است. داروهایی که در درمان برخی عوارض مرتبط با این درد به کار گرفته می‌شوند، عبارتند از:
۱) گشادکننده‌های عروقی – نیتروگلیسیرین
نیتروگلیسیرین معمولاً به‌صورت قرص زیرزبانی مورد استفاده قرار می‌گیرد و موجب گشاد شدن شریان‌های قلب میشود. در نتیجه، جریان خون در مسیرهای تنگ‌شده تسهیل میشود. برخی داروهای کاهش‌دهنده فشار خون نیز میتوانند به شل شدن عروق کمک کنند.
۲) آسپرین
در صورتی که پزشک احتمال دهد درد قفسه سینه منشأ قلبی دارد، ممکن است مصرف آسپرین را توصیه کند.
۳) داروهای ترومبولیتیک
در صورت وقوع حمله قلبی، این داروها به منظور از بین بردن لخته‌ای که مسیر خون‌رسانی به عضله قلب را مسدود کرده است، مورد استفاده قرار می‌گیرند.
۴) رقیق‌کننده‌های خون
در صورت وجود لخته در شریان‌های تغذیه‌کننده قلب یا ریه‌ها، داروهایی برای جلوگیری از انعقاد خون و ممانعت از تشکیل لخته‌های جدید تجویز می‌شوند.
۵) داروهای کاهش‌دهنده اسید معده
چنانچه ورود اسید معده به مری علت این مشکل باشد، پزشک احتمالاً داروهایی برای کاهش تولید اسید معده تجویز خواهد کرد.
۶) داروهای ضدافسردگی
افرادی که دچار حملات پانیک می‌شوند، ممکن است تحت درمان با داروهای ضدافسردگی قرار بگیرند. در برخی موارد، روش‌هایی مانند رفتاردرمانی شناختی نیز پیشنهاد میشود.
مداخلات جراحی برای درد شدید قفسه سینه
در برخی موارد حاد، انجام جراحی ضروری است که شامل موارد زیر میشود:
- ترمیم پارگی سرخرگ آئورت
- اصلاح افتادگی ریه
- ایجاد مسیر جایگزین برای رگ‌های خونی مسدودشده
درمان درد عضلانی قفسه سینه
در مراحل ابتدایی، درمان کشیدگی و درد عضلات قفسه سینه شامل روش‌های زیر است:
۱) استراحت
با بروز درد، انجام هرگونه فعالیت را متوقف کنید. در صورت کاهش درد، می‌توانید دو روز بعد فعالیت‌های سبک را از سر بگیرید، اما در صورت بازگشت درد، از ادامه فعالیت خودداری کنید.
۲) کمپرس یخ
قرار دادن یخ یا کیسه سرد به مدت ۲۰ دقیقه، سه بار در روز، روی محل آسیب‌دیده میتواند التهاب و درد را کاهش دهد.
۳) ایجاد فشار
ناحیه ملتهب قفسه سینه را با یک باند انعطاف‌پذیر ببندید، اما فشار بیش از حد اعمال نکنید تا گردش خون دچار اختلال نشود.
۴) بالا نگه داشتن قفسه سینه
در هنگام خواب، سعی کنید قفسه سینه را در وضعیت بالاتر قرار دهید. استفاده از یک تکیه‌گاه در هنگام خواب میتواند در بهبود علائم مؤثر باشد.
مدت زمان بهبودی و مراجعه به پزشک
با استفاده از روش‌های خانگی، علائم کشیدگی خفیف عضلات قفسه سینه معمولاً ظرف چند هفته بهبود پیدا میکند. در صورت نیاز، مصرف مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن یا استامینوفن میتواند به کاهش درد و التهاب کمک کند.
چنانچه درد و فشار با درمان‌های خانگی برطرف نشود، مراجعه به پزشک ضروری خواهد بود، زیرا احتمال دارد عضلات دچار پارگی شده باشند که در این صورت، مداخله جراحی مورد نیاز است.
